頭條楓林網性激素檢測
女性同胞去婦科門診就診時，常常會遇到醫生建議抽血查性激素。小小一張性激素全套檢測報告，包括促卵泡雌激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、泌乳素（PRL）6項內容，而且前4項正常範圍還分卵泡期、排卵期、黃體期、絕經期不同時期，那麼這個報告應該怎麼看？檢測這些專案前有沒有什麼注意事項呢？比如需要空腹嗎？今天，就讓我們來聊聊性激素檢測。
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此“激素”非彼“激素”
與大家常說的激素——腎上腺皮質激素（具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用）不同，婦科所檢測的性激素是與女性內分泌息息相關的激素，它們受下丘腦-垂體-卵巢軸的控制與調節，促進女性特徵發育，維持正常月經和生育功能，維持女性的健康和美麗。
【提示】
FSH：由腺垂體分泌，促進卵泡發育
LH：由腺垂體分泌，促進成熟卵泡排卵；
排卵後，促進卵巢分泌雌激素和孕激素
E2：由卵巢產生，是雌激素中活性最強的
P：由卵巢黃體、腎上腺產生（懷孕時由胎盤產生），與雌激素一起，維持正常月經週期
T：主要來源於腎上腺，小部分來自卵巢，促進蛋白質合成、骨骼生長、紅細胞生成等
PRL：由腺垂體分泌，促進乳腺的生長髮育和乳汁形成。
每一個月經週期裡，上述激素不同時間不斷變化。
什麼情況需要檢測
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1）女性出現月經週期紊亂、閉經、異常陰道出血、婦科相關腫瘤等，需要常規檢查性激素。
2）瞭解基礎性激素水平：月經第2-5天檢查，檢查性激素5項即可，可以不查P，P應該在黃體期檢查。
3）評估黃體的功能：月經規律者月經第21-24天檢查，測P+E2；月經不規律者月經來潮前一週檢查，測P+E2。
4）預測排卵：超聲卵泡大小+LH、E2、P
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注意事項
檢查基礎性激素前最好至少一個月不能用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類），否則結果不可靠（治療後需要複查性激素除外）。月經稀發及閉經者，如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側卵巢無≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做為基礎狀態。
泌乳素PRL：一部分患者月經不規律及排卵異常是由於泌乳素異常升高所致。檢查泌乳素最好在早上9-11點抽血。因為泌乳素是一種應激激素，一些常見的應激因素，比如勞累、恐懼、瞌睡等都可以導致泌乳素升高，所以檢查的前一晚要保證充足的睡眠、沒有劇烈活動等，檢查當天來到化驗室門口最好靜坐15-30分鐘後（避免情緒激動、運動、飽餐等影響其水平）抽血，以此減少誤差。
報告怎麼看
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基礎LH和FSH正常值為5～10IU/L，基礎E2正常值為25～50pg/ml（這3項結果不能看化驗單上的參考值，要按這個標準）；PRL、T可以對照該醫院化驗單參考值。
FSH和LH：
1）基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素閉經，即卵巢功能衰竭；如發生於40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。
2）基礎FSH和LH均﹤5 IU/L，需要排除下丘腦或垂體功能減退。基礎FSH/LH﹥2～3.6提示卵巢儲備功能不良（FSH可以在正常範圍），是卵巢功能不良的早期表現。
3）基礎FSH﹥10-12 IU/L，下週期複查，連續﹥10-12 IU/L提示卵巢儲備功能不良。2次基礎FSH＞20 IU/L，可認為是卵巢早衰隱匿期，提示未來不久可能閉經。
4）基礎LH/FSH﹥2～3，可作為診斷多囊卵巢綜合徵的主要指標。
P：
黃體中期（月經週期28日的婦女為月經第21日）P＞5ng/ml提示排卵，﹤5ng/ml提示無排卵。
E2:
在排除卵巢囊腫等情況下，
1）基礎E2＞45～80pg/ml，無論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。
2）基礎E2≥100pg/ml時，卵巢反應更差，即使FSH﹤15IU/L，也無妊娠可能。
PRL：
1）PRL顯著升高者，一次檢查即可確定；PRL輕度升高者，應進行第二次檢查，不可輕易診斷高泌乳素血癥（HPRL）而濫用溴隱亭治療。
2）PRL≥25ng/ml或高於本單位檢驗正常值為HPRL。
3）PRL﹥50ng/ml，約20%有泌乳素瘤。
4）PRL﹥100ng/ml，約50%有泌乳素瘤，可選擇性做垂體CT或磁共振。
5）PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必須做垂體CT或磁共振。
T：
1）多囊卵巢綜合徵（PCOS)患者T呈輕度到中度升高；
2）卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤、腎上腺皮質增生及多毛症患者T升高。
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作者:婦產科 朱曉蘭