頭條楓林網整理 | 周亦川
來源 | 搜狐健康
研究人員發現，高血壓患者的疾病表型會影響袖帶血壓( BP )讀數。
來自於澳大利亞霍巴特塔斯馬尼亞大學( University of Tasmania )的詹姆斯沙爾曼( James e . Sharman )博士在4月9日《高血壓雜誌》線上版上寫道:“儘管幾十年來人們一直擔心血壓的準確性，但直到最近才得到進一步認識，即袖帶血壓的測量方法在100多年來幾乎沒有變化。”
他們指出，研發更精確的血壓測量方法是幫助高血壓診斷和評估的重要目標。“研究發現不同表型的血壓有很多的區別，但標準袖帶測量方法不能區分這一點。這表明通過個體表型波形特徵測量可以獲得更好的檢查質量。 “
研究小組在為126名成年受試者做了冠狀動脈造影后，使用三種不同的袖帶血壓裝置測量了升主動脈、肱動脈和橈動脈的動脈血壓。調查人員還提供了另外255名患者的額外資料，這些患者來自使用另外三個袖帶測血壓裝置的其他四項研究。
作者認為，中心-外周收縮壓傳導(收縮壓放大)是指主動脈-肱動脈或肱-橈動脈之間收縮壓增加5毫米汞柱或更多，他們用三種不同的儀器測量了標準袖帶血壓四次。
他們根據收縮壓擴增的變異性發現了四種不同的血壓表型:
1、主動脈-肱動脈和肱動脈-橈動脈SBP擴增；
2、僅主動脈-肱動脈收縮壓擴增；
3、僅肱橈動脈收縮壓擴增；
4、主動脈-肱動脈和肱動脈-橈動脈收縮壓均未擴增。
雖然表型3和表型4的主動脈收縮壓顯著高於表型1和表型2，但沒有標準袖帶血壓測量能區分這種差異。
“標準袖帶血壓方法，無論是示波法還是手動法( 柯氏音)，都是在袖帶放氣期間從肱動脈的動脈訊號測量血壓。然而，沿著動脈樹的長度，動脈特性(即硬度、直徑和流動動力學)和血壓傳輸可能存在較大的個體差異。
“中央到外圍血壓的變化可能很難被袖帶血壓檢測到，因為袖帶血壓使用通用的、一刀切的方法(示波演算法或柯氏音)測量孤立外圍動脈處的訊號。這些方法潛在地忽略了BP從中央動脈到外周動脈傳輸方式的細微但明顯的表型差異，例如，在一些人可能增加了SBP的傳輸，但在其他人則沒有。”他們補充道。
“有很多線索表明存在不同的血壓表型，”研究人員建議。例如，在患有腎臟疾病的人中，袖帶血壓隨著疾病的嚴重程度而變得越來越不準確，並且血管功能障礙(主動脈硬化)增加。此外，臨床上袖帶血壓明顯正常的人仍有與高血壓相關的器官損害跡象，這表明袖帶血壓法忽略了相當大的血壓風險因素。”
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