頭條楓林網缺鐵性貧血（Iron Deficiency Anemia，IDA）已成為全球患病率高，耗資大的公共衛生問題。據世界衛生組織的相關報道：缺鐵性貧血男性發生率為10%，女性20%，孕婦40%，兒童高達52%。隨著經濟發展和營養衛生狀況的改善，其患病率逐年下降，但至今仍是全球性人群普遍存在的健康問題之一。下面我們來了解有關缺鐵性貧血的一些小知識。
一、概念
貧血是指末梢血中單位容積內的紅細胞數（RBC）或血紅蛋白量（Hb）低於正常標準。其中缺鐵性貧血（IDA），是由於體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。
二、臨床診斷
（1）貧血診斷:男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L。
（2）貧血程度:Hb在90～120g/L為輕度貧血，60～90g/L為中度，小於60g/L為重度。
（3）缺鐵性貧血診斷
a.有明確的缺鐵病因。
b.貧血為小細胞低色素性。
c.Hb降低比RBC減少明顯。
可以從血常規報告單上快速判斷：通常Hb與RBC比例約3：1（如Hb120g/L，RBC4.0×1012/L）；
d.鐵劑治療有效。在補鐵後第5～10天覆查，網織紅細胞升高至4%～10%。
e.關於鐵代謝的檢查。
三、確診後治療
1. 病因治療
嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養不足引起的IDA，應改善飲食；月經多引起的IDA應看婦科調理月經；寄生蟲感染應驅蟲治療；惡性腫瘤，應手術或放、化療；上消化道潰瘍，應抑酸治療等。
2.補鐵治療
（1）口服鐵劑
治療的目的不僅要糾正缺鐵性貧血，還應補足已經耗竭的儲存鐵。口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法；宜選用二價鐵（硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵複合物）。口服鐵劑進行治療時還應根據血紅蛋白、網織紅細胞等水平估計補鐵治療劑量。
（2）靜脈鐵劑治療
胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下，可以選擇靜脈或肌注補鐵治療。臨床上可供靜脈注射的鐵劑有右旋糖酐鐵和蔗糖鐵。
四、注意事項
1. 食物–鐵劑相互作用
食物與鐵劑相互作用：進食穀類、乳類和茶抑制鐵劑吸收，魚、肉類、維生素C可加強鐵劑吸收。
2. 藥物–鐵劑相互作用
（1）抑酸藥物（質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑）影響三價鐵轉化為二價鐵，避免長期服用；
（2）四環素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡合；
（3）碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收；
（4）口服鐵劑可加用維生素C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利於鐵劑的解離。
3. 療效監測
（1）在累積劑量每達5g時應檢測Hb和鐵蛋白水平。
（2）為了補足儲存鐵，鐵劑治療應該在Hb正常後至少再補充鐵劑4～6個月。
4. 服藥前須知
（1）鐵劑可引起腸道蠕動減慢、引起便祕；
（2）部分患者胃腸道反應較重，可在餐後服用；
（3）鐵劑使大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血或引起認為出血的擔心。
綜上所述，在確診為缺鐵性貧血後，應在專業的臨床醫師或臨床藥師指導下積極配合合理治療。
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