職業性有害因素對女性生育功能的影響

部分職業性有害因素具有生殖毒性，可能影響受精卵著床，或損害生殖細胞，損傷胎盤，對妊娠及胎兒發育產生影響。

生殖毒性是指由於接觸環境中的化學因素對生殖系統造成的有害效應，可表現為：生殖器官及內分泌系統的變化，性周期及性行為的變化，生育能力、妊娠結局、分娩、哺乳的變化以及生殖早衰。

發育毒性是指發育中的機體自受精卵、胚胎期、胎兒期乃至出生后直至性成熟止，由於暴露於環境中的化學因素而產生的毒性效應，主要表現為：

①發育的機體死亡，即出現自然流產；

②結構異常，即胎兒畸形；

③生長改變，即發育延遲或生長發育遲緩，子代器官、體重或大小出現變化，如低體重兒、腦小畸形等；

④功能缺陷，如聽力、視力異常，以及精神發育遲緩等。

妊娠期間的健康狀況對胎兒的發育影響很大，而外界環境中的各種有害因素無一不是經由母體對胎兒發生影響的。它們或許直接作用於胚胎和胎兒，或許通過對母體的不良影響，損害母體健康，間接對胎兒產生不利影響，從而影響胎兒的正常發育。

不孕或受孕力低下

接觸雜訊、紡織染料、汞、鉛、錫、氯丁二烯、氯乙烯、己內醯胺毒物可致不孕或受孕力低下。

自然流產和早產

常見於以下行業：

（1）電子工業中絕緣材料的使用，收音機、電視機生產中從事焊接的女工；

（2）化學工業和化學實驗室工作的女性，尤其是懷孕期參加實驗室工作的婦女；

（3）孕期接觸鉛、苯系混合物、二硫化碳、氯丁二烯、四氯二烯、抗癌藥、強烈雜訊、微波影響、全身振動等。

妊娠併發症

（1）妊娠惡阻：常見職業性有害因素為孕期接觸雜訊、抗癌藥。

（2）妊娠高血壓綜合症：常見職業性有害因素為孕期接觸氯乙烯、己內醯胺、鉛、苯、甲苯、汞、汽油、強雜訊等。

（3）貧血：常見職業性有害因素是孕期接觸苯、甲苯、二甲苯及抗癌藥。

死胎和死產

鉛作業女工的死產發生率明顯高於非鉛作業；各種有機溶劑尤其芳香族有機溶劑如苯、甲苯、二甲苯等，容易引起胚胎死亡，也有有機磷農藥引起死胎的報道。

分娩無力及宮內窘迫

接觸己內醯胺、二硫化碳的女工分娩無力者較多。接觸己內醯胺、甲醛、煙鹼、有機氯的女工，胎兒出現宮內窘迫的比例較高。

先天缺陷

（1）腦小畸形及智力低下：物理因素中電離輻射對胚胎及胎兒發育有影響，可導致腦小畸形及智力低下的發生。

（2）聽覺發育異常：雜訊可致胎兒聽覺發育異常。

（3）孕期接觸有機溶劑如苯、甲苯、二甲苯、汽油等，可使子代中樞神經系統缺陷、唇齶裂、室間隔缺損、心血管畸形發生率增高；孕期接觸鉛、苯系化合物、氯丁二烯、強烈雜訊，可致胎兒發育遲緩、出生體重低。

兒童期惡性腫瘤

近30年來，惡性腫瘤已成為多數工業發達國家兒童死亡的主要原因之一，有人認為這與胚胎時接觸過致癌化學物有關。

動物實驗證明，經胎盤致癌物有亞硝基化合物、多環芳烴、氨基偶氮類以及氯乙烯等近60種。

現僅證明乙烯雌酚是人類的經胎盤致癌源，母親孕期接觸乙烯雌酚所生女性後代，於兒童期或青少年期可發生陰道透明細胞腺癌。另外，母親孕期接觸苯、汽油、農藥，其子代的急性淋巴細胞及非淋巴細胞白血病的發病率較高。